“ΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ ΣΤΗΝ ΚΥΗΣΗ” (ΤΗΣ ΕΦΗΣ ΑΡΒΑΝΙΤΗ)
Ο διαβήτης της κύησης είναι η διαταραχή του μεταβολισμού της γλυκόζης, που εμφανίζεται για πρώτη φορά στην διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό συμβαίνει συνήθως στο τέλος του 2ου τριμήνου. Το πάγκρεας στις γυναίκες με διαβήτη κύησης δεν μπορεί να ανταπεξέλθει στις ανάγκες του οργανισμού και έτσι τα επίπεδα της γλυκόζης στο αίμα αυξάνονται..
Παράγοντες κινδύνου
Ο διαβήτης της κύησης είναι
αρκετά συχνός και εμφανίζεται στο 4-8% των κυήσεων. Υπάρχουν παράγοντες
που δηλώνουν ότι είναι πιο πιθανό να εμφανιστεί διαβήτης. Πρώτα από όλα,
σε γυναίκες άνω των 35 ετών, ο κίνδυνος είναι ιδιαίτερα αυξημένος. Η
παχυσαρκία πριν την κύηση είναι ένας σπουδαίος παράγοντας, όπως και η
υπερβολική αύξηση του βάρους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Επίσης,
όταν μια γυναίκα έχει ιστορικό κύησης με διαβήτη, ο κίνδυνος αυξάνεται
κατά 30 – 80% σε επόμενη κύηση. Το ίδιο συμβαίνει όταν υπάρχει ιστορικό
διαβήτη προ κύησης. Οι πιθανότητες είναι μεγαλύτερες και σε γυναίκες που
έχουν γεννήσει στο παρελθόν νεογνό άνω των 4 κιλών ή έχουν στο ιστορικό
τους κάποιο ανεξήγητο εμβρυικό θάνατο. Το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών
και το οικογενειακό ιστορικό σακχαρώδους διαβήτη είναι και αυτά
σημαντικοί παράγοντες κινδύνου.
Επιπτώσεις
Οι
επιπτώσεις του διαβήτη της κύησης επηρεάζουν το μωρό αλλά και την
μητέρα. Το νεογνό εμφανίζει μεγάλη αύξηση στο βάρος του, άρα και στο
μέγεθός του και το γεγονός αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένο κίνδυνο
τραυματισμού ή ασφυξίας κατά τη διάρκεια του φυσιολογικού τοκετού. Μετά
τη γέννηση, το μωρό μπορεί να παρουσιάσει υπογλυκαιμία, ίκτερο,
αναπνευστική δυσχέρεια και καρδιομυοπάθεια. Η συχνότητα νεογνικών
θανάτων είναι αυξημένη. Τέλος, υπάρχει αυξημένος κίνδυνος για παχυσαρκία
στην παιδική και εφηβική ηλικία και εμφάνιση διαβήτη στην ενήλικο ζωή.
Η μητέρα έχει πολλές πιθανότητες να έχει δύσκολο τοκετό, γι αυτό και
πολλές φορές υπάρχει η ανάγκη για καισαρική τομή. Συχνά συμβαίνει
πρόωρος τοκετός. Η μητέρα έχει αυξημένες πιθανότητες να εμφανίσει
προεκλαμψία (αυξημένη αρτηριακή πίεση στη διάρκεια της κύησης) αλλά και
διαβήτη κατά τη μεγαλύτερη ηλικία.
Διάγνωση
Η
σημασία της διάγνωσης του διαβήτη είναι πολύ σημαντική γιατί μέσω αυτής
μπορούμε να προλάβουμε όλες τις παραπάνω επιπτώσεις. Τα συμπτώματα που
θα παρατηρήσει η γυναίκα είναι η αυξημένη δίψα, η συχνοουρία, η κόπωση,
προβλήματα στην όραση, ουρολοιμώξεις και κολπίτιδες. Τα συμπτώματα αυτά
όμως εμφανίζονται όταν οι τιμές του σακχάρου στο αίμα είναι πολύ
αυξημένες. Για την έγκαιρη λοιπόν, διάγνωση, είναι σημαντικό να γίνεται
έλεγχος σακχάρου από τον γυναικολόγο, αμέσως μόλις διαπιστωθεί η
εγκυμοσύνη, αλλά και σε όλη την πορεία αυτής.
Αντιμετώπιση
Η γυναίκα είναι σημαντικό να υιοθετήσει μια ισορροπημένη διατροφή, με
αυστηρό έλεγχο της ποσότητας των υδατανθράκων που καταναλώνονται, και
ένα πρόγραμμα σωματικής άσκησης (π.χ. περπάτημα). Επίσης, οι συχνές
μετρήσεις του σακχάρου και η συστηματική ενημέρωση του ιατρού, συμβάλουν
στην αποτελεσματικότερη αντιμετώπιση της νόσου.
Έφη Αρβανίτη
Νοσηλεύτρια